甲南医療センターは、1934年に「甲南病院」として神戸市東灘区に誕生しました。創設者・平生釟三郎氏の理念を礎に、以来長年にわたり急性期の基幹病院として地域医療を支え、住民の健康と安心を守り続けている病院です。

創設者 平生釟三郎氏の言葉

人類の生存を脅かし、幸福を覆すものの一つに病気があります。病気は何人も避けることのできないものであるだけに、病みて十分の治療を受けられる病院が必要であります。
ここに我々は、人類愛の精神に基づき、共存共栄に助け合って行きたいものと考え、あらゆる点において病人を本位とした「悩める病人のための病院たらん」ことを切望し、甲南病院を設立したものであります。

創設当初の旧本館は、建築家・木下益次郎の設計による初期のモダニズム建築として知られていました。そこには常蓄電装置や看護婦呼出装置（ナースコール）といった、当時の病院としては先進的な医療設備が備えられており、時代を先取りする存在でもありました。

その後も甲南病院は、時代の変化に応えながら増改築を重ねていきます。医療の進歩や患者のニーズの多様化に柔軟に対応してきた一方、旧本館が築80年を迎えようとする頃には、老朽化や狭隘化が深刻な課題となり、診療への影響も避けられない状況に直面しました。
そして2013年、ついに新たな一歩が踏み出されます。全面的な建替えに向けたプロジェクトが始動したのです。約10年という歳月をかけて進められたこの計画は、地域医療を永続させるための大きな挑戦でもありました。
ここではその歩みとともに、生まれ変わった「甲南医療センター」の姿を紹介します。

新病院の課題とミッション

立ちはだかる現地建替えの課題

病院が位置する東灘区は、六甲山系から大阪湾へと続く傾斜地に市街地が広がる地域です。とりわけ病院の敷地は閑静な住宅地に囲まれた山麓にあり、風致地区や高さ制限などの法・条例・規制に加え、敷地内には約20メートルの高低差や水路がありました。
こうした厳しい条件のもと、診療を継続しながら現地で建替えることは極めて困難と考えられ、当初はこの地での建替えを諦め、移転することも検討されました。しかし、平地の少ない東灘区では医療圏内に適した移転先が見つからず、最終的に「現地建替え」という決断に至ります。
一般的な病院の移転新築では、低層部に外来や診療機能、高層部に病棟を積む「基壇型」が多く採用されます。しかし敷地条件が厳しい今回の場合、傾斜地で高さを抑えつつ建替えるため、パズルを組み合わせるように機能を分散配置することが求められました。
さらに系列病院との機能分化により、病床数は380床から450床規模にまで増床。急性期医療機能の強化も前提となり、必要な延床面積は整備前の約1.5倍にのぼると試算されました。
限られた敷地の中で、いかに機能を最大化し、効率的な動線を実現するか――それは設計を進めていく上で大きな課題でした。

ミッションと４つの成果

それでもなお、この地で診療を続けることは病院にとって重要なミッションでした。長年親しまれてきた場所で、患者に寄り添い続けるため、工事中であっても稼動を止めることなく計画は進められていきます。移転新築のように同時にすべてが新しくなることはありませんでしたが、病院を中心に多くのステークホルダーの想いと力が重なり合い、着実に一歩ずつ前進していきました。そこでプロジェクトを成功に導いた４つの成果を紹介します。

①地域ニーズに即した診療機能の拡充

"バリアフリー回遊動線"による利便性・効率性の向上

整備前の病院は、敷地内に複数の棟が分散しており、それらを結ぶ経路には多くの段差があるうえ、移動距離も長く、患者やスタッフにとって大きな負担となっていました。さらに、自家用車で来院する人が多い立地でありながら、駐車場は慢性的な不足状態にあり、利便性の面でも課題を抱えていました。
そこで新病院では、メインのアプローチ階である３階に"バリアフリー回遊動線"が計画されました。段差のない動線が各棟を繋ぐことで、患者さんの移動や物品の搬送等がスムーズになり、建物全体の構成を直感的に理解しやすい空間が生み出されました。

高低差を活かした機能配置による動線分離・療養環境の向上

また、敷地の高低差を活かした断面計画により、機能ごとの動線分離と快適な療養環境を実現しました。駐車場はB1F〜1Fに配置することで、院内直結の利便性の高い駐車スペースを十分に確保することができました。

建築空間においては、過大なボリュームや吹抜を避けた「ヒューマンスケール」と、「自然や緑とのつながり」が大切にされました。それにより、日常の延長にあるような親しみや安らぎを感じられ、六甲山麓の豊かな緑や眺望を最大限に享受できる療養環境が実現しました。

建替えによる診療実績への寄与

こうして進められた建替えは、医療の質と量の双方に変化をもたらしました。
整備により病床数が増加し、診療機能が拡充されたことで、受入れ患者数は大きく伸びていきます。救急搬送の受入件数は整備前の約6.9倍に、手術件数も約2.1倍に増加しました。産科や小児科といった地域に不可欠な医療機能を強化しつつ、より幅広いニーズに応える体制が整えられていきました。

②建替え工事中の診療の継続

③親しみあるデザインと記憶の継承

長年親しまれた旧病院の意匠の継承

こうして機能面の刷新が進む一方で、もうひとつ大切にされたものがありました。それは、長年地域に親しまれてきた「記憶」を未来へ引き継ぐことです。
かつての甲南病院には随所にモダニズムの意匠が施され、阪神間の山手に暮らす人々にとっては、単なる医療施設を超えた親しみ深い場所でもありました。
新病院の設計においては、機能拡充を図りながらも過度なボリュームを避け、「レトロモダン」というコンセプトのもと、人にやさしいヒューマンスケールの空間が丁寧に組み立てられています。当時の雰囲気を彷彿とさせるインテリアが、今も利用者にやすらぎを与えています。

外壁には旧本館を想起させるタイルが採用され、訪れる人々が自然と懐かしさや安心感を覚えるよう配慮されています。

リデザインによる記憶の継承

創設当初から親しまれてきた照明器具は、現代の技術によって再利用され、新たな姿で空間に息づいています。また正面玄関には、旧本館の外観と時の流れをモチーフにした記念モニュメントが設置され、訪れる人々を静かに迎え入れながら、その歴史を語り継いでいます。

④安心して暮らせる地域への貢献

建替えにより、これまで以上に公益性の高い医療を提供できるようになった甲南病院は、行政許可を受けて「甲南医療センター」へ改称し、新たな歩みを始めます。21万人を超える人口規模をもちながら、公立病院が１つもない東灘区において、唯一の急性期病院として、より一層その役割を広げていきます。
建替えにおいては、周辺地域の自然環境への配慮も徹底されました。風致地区としての景観維持のため、敷地内の保存樹木に影響のないよう工事計画が立てられました。特に樹齢約200年の楠木の保存にあたっては、建物形状自体を工夫した上で慎重に工事が進められました。中庭や屋上テラスにも植栽を整備することで、利用者が緑豊かな自然環境を身近に感じられるような病院になりました。
また従来、幅員が狭く交通量が多いため危険の多かった病院前の車道には新たに歩道が新設されました。来院者だけでなく、地域住民にとっても安心して暮らせる住環境が整っていきました。
加えて、地域の医療人材育成や住民の疾病予防を目的とした取組みも進められ、2018年には「東灘次世代医療人材育成コンソーシアム」が設立されました。現在は、甲南会のほか、医師会・大学・行政がそれぞれの特色を活かしながら連携し、多面的な活動を推進しています。
甲南医療センターの理念は、自院の整備にとどまることなく、地域全体に展開されているのです。

次の100年に向けて